談到胃食道逆流，大部分人的焦點仍是著重在「減少胃酸的分泌」上，無論是使用藥物中和胃酸/抑制胃酸分泌，或是飲食降低那些「容易生胃酸」的食物，無疑把胃酸視為頭號要消滅的魔王。然而大家會發現，縱使藥物、飲食雙管齊下，不見好轉的仍是大有人在，索性完全不進食，胃酸照樣不依不饒逆流而上。那麼，問題到底出在哪裡 ?
近年學者紛紛表示，根據臨床觀察，多數胃食道逆流患者，胃內的胃酸量其實並無過多的情況，關鍵或許在於負責「把關逆流」的「賁門」出了問題。
「賁門」是什麼 ?
「賁門」位於食道與胃之間，作用在於區隔食道與胃，由於胃中充滿殺菌同時可分解蛋白質的胃酸，因此賁門平時是緊閉的，以避免胃酸倒流進食道（胃壁本身可以耐酸）；唯獨在進食時，賁門會打開以便食物進入胃部。「下食道括約肌」負責賁門的收緊或放鬆，以完成把關任務；但某些情況下可能導致括約肌變得鬆弛，造成了把關不嚴而引起逆流。
造成「胃-食道 把關失靈」的因素
由上述理論可知道，胃酸多寡或許不是造成逆流的唯一兇手，這時你可能會想知道，什麼會造成下食道括約肌鬆弛 ? 目前醫界歸納出以下幾個可能的因素
1.生理因素：肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
2.食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡、菸、酒等。
3.藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
減少地雷食物、控制在八分飽
以上因素除了疾病、藥物因素需由醫師協助之外，其中佔生活極大比例的飲食，是我們可以掌握的；大家應該有發現，上述容易使括約肌鬆弛的食物同時也容易「生胃酸」，吃太多自然是加倍奉還的痛苦 ! 另外，喜歡把自己撐很飽的朋友也要注意，胃過度膨脹會對賁門造成壓力，容易導致把關失靈。
回想在過去遇到處於胃食道逆流，無論是患者或同為醫療人員的同事，對於飲食的調整不是表示很難做到(例如戒甜食甜飲料)，或者全然不認為飲食會影響，最終都不約而同說 : 「我有好好吃藥」。
親愛的朋友呀，上帝給我們胃酸就表示有其功用，胃酸除了分解食物中的蛋白質，同時也負責活化其他消化酵素，以及很重要的，殺菌 ! 利用藥物抑制分泌或者中和掉胃酸，反而會因為消化不良以及缺少殺菌防線衍生出其他腸胃問題，長期而言治標難治本。
臨床認為，幽門螺旋桿菌也是造成胃食道逆流的因子，站在中醫的角度，高脂肪/糖分的食物會使體質變得濕熱(西醫稱為慢性發炎)，上述的體內環境就是幽門螺旋桿菌的大溫床(細菌表示 : 愛了愛了~)。綜合上述，減少地雷食物，每餐控制在7-8分飽，你的胃會感謝你的 !
「內部結構」失衡，也可能造成胃食道逆流
最後與大家分享近來看到的新觀點，《鍼還中醫診所》黃獻銘院長指出，「身體結構問題」也是造成胃酸逆流的因素。黃醫師指出，在解剖學的角度，賁門位於食道與胃的交界處，周圍其實是由橫膈膜固定(夾)住的，因而若是某些因素(例如 : 脊椎走位、筋膜移位)導致橫膈膜歪斜，連帶賁門也會跟著「走山」致使整體力學結構改變，進而就會影響下食道括約肌的收放功能。針對上述論點，黃醫師表示有許多患者在經過筋膜(或脊椎)復位後，進而改善胃食道逆流。
