鄭琳珍 藥師
「早期介入，初期失智症沒有那麼糟。」未來失智症基因檢測和類澱粉蛋白血液檢測必定會普及化，高風險族群不妨即早接受檢測。
來自患者家屬的困擾
在藥局上班最常遇到失智症家屬求助的，就是患者的「飲食品質」，面對不同期別的失智症，在照顧上營養建議的是：
1.健忘初期：會忘記是否有吃過飯導致身體虛弱，建議攝取多樣食材，以BMI 18.5～24來評估營養狀況，讓長輩在飯後簽名來確定三餐都有吃。
2. 混亂中期：常因食物取用不便而拒食，可給予手指食物增加長輩進食意願，照護重點是避免脫水。
3.癡呆後期：會有「失認症」，遺忘什麼是食物或如何進食，可訓練長輩手口反射，小份量引導長輩抓握食物後放入口中，應注意吞嚥導致的嗆咳。
失智症營養攝取
患病前後均建議採用「麥得飲食Mind Diet」，結合能控制血壓的「得舒飲食」與能降低心血管疾病的「地中海飲食」，限制攝入反式脂肪與飽和脂肪酸來延緩大腦退化。
顧腦抗氧化，瞄準優選種類
得舒飲食列出八種對大腦有益的類別，準備飲食時可參考〜
- 新鮮深色蔬菜：如菠菜、南瓜。含植化素，能消除自由基，提升記憶力。
- 未調味的堅果：如腰果、核桃。含不飽和脂訪酸，有助抗發炎。
- 水果建議攝取莓果類：如草莓，含花青素，能抗氧化，消除自由基。
- 豆類：如黃豆芽，含卵磷脂，能提升記憶力。
- 家禽類：紅肉飽和脂肪較多且肉類含膽鹼，能刺激腦細胞再生。
- 魚類：如鮭魚，含Omega-3脂肪酸，能強化腦神經，維持微血管暢通。
- 全穀類：如糙米，含維生素B群，能降低半胱胺酸濃度，且膳食纖維能降低血中膽固醇。
- 植物油：如橄欖油，含多元不飽和脂肪酸，能抗氧化，維持微血管暢通。
失智症的精準營養介入
1994年，杜克大學Allen D.Roses博士研究指出失智症是由第19號染色體上的E型載脂蛋白基因(APOE, Apolipoprotein E Gene)引起，帶有APOE4基因者罹病風險較高，與腦部脂質代謝有關，特別是腦部膽固醇累積與氧化壓力，易造成高膽固醇血症。
失智症常因營養攝取不足導致「同半胱胺酸」 (homocysteine，Hcy) 濃度偏高，為心血管和腦血管病變的危險因子。所以腦中風與心肌梗塞為失智症常見共病。建議額外補充維生素B群來降低血中同半胱氨酸濃度並增進膽固醇的代謝，以降低患者的心血管疾病風險。
